रक्तचाप (बीपी) स्क्रीनिंग के दौरान सामान्य हाथ की स्थिति रक्तचाप मापों को काफी हद तक अतिरंजित कर सकती है, जिससे उच्च रक्तचाप का गलत निदान हो सकता है,जॉन हॉपकिन्स मेडिसिन के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक अध्ययन के अनुसार.

यह अध्ययन 7 अक्टूबर को जर्नल JAMA Internal Medicine में प्रकाशित किया गया था। शोधकर्ताओं ने रक्तचाप माप पर तीन अलग-अलग हाथों की स्थिति के प्रभावों का विश्लेषण किया:गोद में सहारा, और शरीर के किनारे पर बिना समर्थन के लटका हुआ है।इस अध्ययन में पाया गया कि जब हाथ गोद में था तब सिस्टोलिक रक्तचाप (बीपी रीडिंग की ऊपरी सीमा) का औसत लगभग 4 मिमी एचजी अधिक था।, और लगभग 7 mmHg जब हाथ बिना समर्थन के लटक रहा था।

रक्तचाप मापने के लिए हाथ की स्थिति का महत्व

डॉ. टैमी ब्रैडी ने कहा, "हथियारों की स्थिति रक्तचाप माप की सटीकता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है",अध्ययन के वरिष्ठ लेखक और जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल रोग में नैदानिक अनुसंधान के सहयोगी निदेशकअध्ययन में क्लिनिकल दिशानिर्देशों का पालन करने की आवश्यकता पर भी जोर दिया गया है, अर्थात यह सुनिश्चित करना कि रक्तचाप को मापने के समय, जैसे कि टेबल या अन्य स्थिर सतह पर, हाथ को मजबूती से समर्थन दिया जाए।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग आधे वयस्कों में उच्च रक्तचाप होता है।सिस्टोलिक रक्तचाप (ऊपरी सीमा) ≥ 130 mmHg या डायस्टोलिक रक्तचाप (नीचे सीमा) ≥ 80 mmHgयदि उच्च रक्तचाप को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह स्ट्रोक और दिल का दौरा जैसे हृदय रोगों के जोखिम को बहुत बढ़ाएगा।क्योंकि उच्च रक्तचाप में आमतौर पर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैंउच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए प्रारंभिक स्क्रीनिंग और नियमित शारीरिक जांच के दौरान लगातार निगरानी महत्वपूर्ण साधन हैं।जीवनशैली में बदलाव (जैसे वजन घटाना) के द्वारा रक्तचाप के स्तर को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है।, स्वस्थ आहार, व्यायाम) और दवा उपचार।

अनुसंधान विधियाँ और प्रमुख निष्कर्ष

नवीनतम एएचए नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों पर जोर देते हैं कि सटीक रक्तचाप माप के लिए निम्नलिखित आवश्यकताओं की आवश्यकता होती हैः सही रक्तचाप कफ का आकार चुनें,सुनिश्चित करें कि पीठ का समर्थन किया जाता हैपैरों को जमीन पर फ्लैट रखें और पैरों को क्रॉस न करें और हाथ को टेबल या डेस्क पर रखें ताकि कफ का मध्य बिंदु दिल के समान स्तर पर हो।

स्पष्ट सिफारिशों के बावजूद, शोधकर्ताओं ने बताया कि नैदानिक अभ्यास में अभी भी कई अनियमितताएं हैं। उदाहरण के लिए, कई रोगी परीक्षा के दौरान परीक्षा बिस्तर पर बैठते हैं,उनकी बाहों में समर्थन की कमी हैइस अध्ययन में शोधकर्ताओं ने 18 से 80 वर्ष की आयु के 133 वयस्कों को 9 अगस्त के बीच परीक्षण में भाग लेने के लिए यादृच्छिक रूप से भर्ती किया।2022 और 1 जून, 2023, जिनमें से 78% अश्वेत और 52% महिलाएं थीं।

प्रतिभागियों को रक्तचाप माप पर विभिन्न बांह स्थितियों के प्रभावों का परीक्षण करने के लिए छह अलग-अलग परीक्षण समूहों में यादृच्छिक रूप से सौंपा गया था।सभी माप एक शांत और निजी वातावरण में किए गए थे, और विषयों को शोधकर्ताओं से बात करने या मोबाइल फोन का उपयोग करने से बचने के लिए कहा गया।

अध्ययन में पाया गया कि मानक डेस्कटॉप समर्थन की तुलना में,हाथ को पैर पर रखकर या शरीर के किनारे लटककर रक्तचाप मापने की सामान्य नैदानिक पद्धति के परिणामस्वरूप रक्तचाप के महत्वपूर्ण रूप से उच्च मान होंगेविशेष रूप से, हाथ को पैर पर रखकर मापा गया सिस्टोलिक रक्तचाप मानक माप मूल्य से 3.9 मिमीएचजी अधिक है, और डायस्टोलिक रक्तचाप 4.0 मिमीएचजी अधिक है;जब हाथ बिना समर्थन के लटका हुआ हो, सिस्टोलिक रक्तचाप 6.5 mmHg अधिक है और डायस्टोलिक रक्तचाप 4.4 mmHg अधिक है।

रक्तचाप और नैदानिक सिफारिशों के अतिमान का प्रभाव

"यदि रक्तचाप सही ढंग से मापा नहीं जाता है, तो प्रत्येक सिस्टोलिक रक्तचाप माप 6.5 मिमीएचजी अधिक होगा,जिसका अर्थ है कि किसी व्यक्ति का सिस्टोलिक रक्तचाप 123 mmHg से 130 mmHg तक बदल सकता है, या 133 मिमीएचजी से 140 मिमीएचजी तक - और 140 मिमीएचजी से ऊपर स्टेज 2 हाइपरटेंशन माना जाता है", शेर्री लियू ने समझाया,जॉन हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में अध्ययन लेखकों में से एक और महामारी विज्ञान अनुसंधान के समन्वयक.

डॉ. ब्रैडी ने कहा कि निष्कर्षों से पता चलता है कि चिकित्सकों को माप के मानकों पर अधिक ध्यान देना चाहिए,और मरीजों को भी सक्रिय रूप से चिकित्सा सेटिंग्स में या घर पर मापते समय सर्वोत्तम माप विधियों का पालन करने के लिए पूछना चाहिए.