कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए परीक्षण अविश्वसनीय है और इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

बर्लिन, जर्मनी: पल्स ऑक्सीमेट्री कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से पीड़ित लोगों को खोजने के लिए एक अविश्वसनीय तरीका है और इसका उपयोग इस उद्देश्य के लिए नहीं किया जाना चाहिए, यूरोपीय आपातकालीन चिकित्सा कांग्रेस में आज (मंगलवार) प्रस्तुत एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के अनुसार [1] ].

कार्बन मोनोऑक्साइड दुनिया में जहरीली मौत के सबसे आम कारणों में से एक है [2]।ऑक्सीजन से इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।हालांकि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण फ्लू जैसे सामान्य संक्रमणों के समान होते हैं।

शोधकर्ताओं का कहना है कि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के निदान के लिए एक त्वरित और प्रभावी तरीका खोजने के लिए अब और काम करने की आवश्यकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड एक रंगहीन, गंधहीन गैस है जिसका उत्पादन तब किया जा सकता है जब ईंधन खराब हवादार स्थान में जलता है, उदाहरण के लिए दोषपूर्ण या खराब रखरखाव वाले बॉयलर या गैस कुकर में।जब लोग कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आते हैं, तो यह फेफड़ों के माध्यम से उनके रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।कार्बन मोनोऑक्साइड हीमोग्लोबिन से जुड़ जाता है - वह अणु जो सामान्य रूप से शरीर के चारों ओर ऑक्सीजन का परिवहन करता है और इसके परिणामस्वरूप शरीर ऑक्सीजन से भूखा हो सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का पता रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है जो कार्बन मोनोऑक्साइड से बंधे हीमोग्लोबिन के अनुपात को मापता है।

नए निष्कर्ष फ्रांस के नैनटेस यूनिवर्सिटी अस्पताल के आपातकालीन विभाग के डॉक्टर मैथिल्डे पापिन द्वारा प्रस्तुत किए गए।उसने कहा: "अगर हमें कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का संदेह है, तो हम एम्बुलेंस या आपातकालीन कक्ष में ऑक्सीजन के साथ रोगियों का जल्दी से इलाज करने में सक्षम होना चाहते हैं, और इसका मतलब है कि हमें एक परीक्षण की आवश्यकता है जिसे तुरंत ऑनसाइट किया जा सके।एक रक्त परीक्षण विश्वसनीय है, लेकिन व्यावहारिक नहीं है।"

पल्स ऑक्सीमेट्री एक त्वरित और आसान परीक्षण है जहां एक मॉनिटर, आमतौर पर उंगलियों पर रखा जाता है, एक मरीज की नाड़ी को माप सकता है और उनके रक्त के अनुपात को माप सकता है जो ऑक्सीजन से भरा होता है (जिसे ऑक्सीजन संतृप्ति कहा जाता है)।इसका उपयोग अस्थमा या छाती में संक्रमण जैसे फेफड़ों की स्थिति वाले रोगियों की निगरानी के लिए किया जाता है।

ऑक्सीजन संतृप्ति का निम्न स्तर यह भी संकेत दे सकता है कि एक मरीज कार्बन डाइऑक्साइड के संपर्क में आया है, जो उनके रक्त में ऑक्सीजन को विस्थापित कर रहा है।हालांकि, डॉ पापिन ने कहा: "शोध में और नैदानिक ​​​​अभ्यास में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की जांच के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री के उपयोग ने मिश्रित परिणाम दिए हैं।"

एक स्पष्ट तस्वीर हासिल करने के लिए, डॉ पापिन और उनके सहयोगियों ने एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण किया।उन्होंने पिछले सभी चिकित्सा परीक्षणों की खोज की, जिसमें वयस्कों और बच्चों सहित रोगियों या स्वस्थ स्वयंसेवकों में रक्त परीक्षण के साथ पल्स ऑक्सीमेट्री की तुलना की गई और 19 ऐसे अध्ययन पाए गए।शोधकर्ता दो परीक्षण दृष्टिकोणों की सटीकता की तुलना करने के लिए 2000 से अधिक लोगों के डेटा सहित 11 अध्ययनों के परिणामों को संयोजित करने में सक्षम थे।

इससे पता चला कि पल्स ऑक्सीमेट्री सकारात्मक मामलों (सच्ची सकारात्मक दर या "संवेदनशीलता") का 77% समय सही ढंग से पता लगाने में सक्षम थी।यह 83% मामलों में नकारात्मक मामलों (वास्तविक नकारात्मक दर या "विशिष्टता") की सही पहचान कर सकता है।इसकी समग्र सटीकता 86% थी।

डॉ पापिन ने कांग्रेस को बताया: "23% पर, पल्स ऑक्सीमेट्री के साथ झूठी नकारात्मक दर संदिग्ध कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता वाले रोगियों को विश्वसनीय रूप से परीक्षण करने के लिए बहुत अधिक है।यह विधि पर्याप्त सटीक नहीं है और इसका उपयोग नैदानिक ​​अभ्यास में नहीं किया जाना चाहिए।"

शोधकर्ता अब छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) में कार्बन मोनोऑक्साइड के स्तर की अधिक तेजी से जांच के लिए एक वैकल्पिक विधि का मूल्यांकन करने की योजना बना रहे हैं।

सेंट एंटोनी अस्पताल के आपातकालीन विभाग, एपीएचपी पेरिस, फ्रांस के प्रोफेसर यूरी योर्डानोव, EUSEM 2022 सार समिति के अध्यक्ष हैं और अनुसंधान में शामिल नहीं थे।वे कहते हैं: "विषय पर सभी उपलब्ध साक्ष्यों का व्यवस्थित रूप से आकलन करने के बाद, यह शोध दल सुझाव देता है कि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के निदान के लिए एक उपकरण के रूप में पल्स ऑक्सीमेट्री का उपयोग करना इस उद्देश्य के लिए एक विश्वसनीय तरीका नहीं है।अन्य स्क्रीनिंग विधियों को विकसित और मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, और इस बीच, हमें लक्षणों के संयोजन पर भरोसा करना चाहिए, कार्बन मोनोऑक्साइड और रक्त परीक्षणों के संपर्क की संभावना का मूल्यांकन करना चाहिए।