12-लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का परिचय

एक गैर-आक्रामक लेकिन सबसे मूल्यवान नैदानिक ​​उपकरण के रूप में, 12-लीड ईसीजी हृदय की विद्युत गतिविधि को एक तरंग के रूप में रिकॉर्ड करता है।यदि कोई डॉक्टर ईसीजी की सही व्याख्या कर सकता है, तो यह विभिन्न प्रकार की हृदय स्थितियों का पता लगा सकता है और निगरानी कर सकता है - अतालता से कोरोनरी हृदय रोग से लेकर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन तक।1903 में पहली बार प्रकाशित होने के बाद से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग और व्याख्या में बहुत प्रगति हुई है। आज, 12-लीड ईसीजी पैरामेडिक्स, ईएमटी और अस्पताल के कर्मचारियों के लिए एक मानक नैदानिक ​​​​उपकरण बना हुआ है।

12-लीड ईसीजी दिल की विद्युत गतिविधि की पूरी तस्वीर देते हुए, 12 अलग-अलग दृष्टिकोणों से जानकारी रिकॉर्ड करता है।हम इसे एक वस्तु के 12 अलग-अलग चेहरों के रूप में सोच सकते हैं, और हम दिल के बारे में एक कहानी बताने के लिए ईसीजी की व्याख्या कर सकते हैं।12 दृश्य छाती (पूर्व-हृदय क्षेत्र), कलाई और टखनों पर इलेक्ट्रोड या छोटे चिपचिपे पैच लगाकर जानकारी एकत्र करते हैं।ये इलेक्ट्रोड एक ईसीजी तार के माध्यम से एक मशीन से जुड़े होते हैं जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करती है।

हमें 12-लीड वाले ईसीजी की आवश्यकता क्यों है

12-लीड ईसीजी का प्राथमिक उद्देश्य संभावित कार्डियक इस्किमिया के लिए रोगियों की जांच करना है।यह अस्पताल के कर्मचारियों को रोधगलन, या दिल के दौरे से पीड़ित रोगियों की शीघ्रता से पहचान करने और प्रारंभिक रीडिंग के आधार पर उचित चिकित्सा हस्तक्षेप करने में मदद कर सकता है।

12 लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट

हृदय की विद्युत गतिविधि को सटीक रूप से मापने के लिए, इलेक्ट्रोड को सही ढंग से रखना आवश्यक है।12-लीड वाले ईसीजी में, 10 इलेक्ट्रोड का उपयोग करके 12 लीड की गणना की गई।

छाती (प्रीकार्डियक क्षेत्र) इलेक्ट्रोड और प्लेसमेंट

»V1 - उरोस्थि के दाहिने किनारे पर चौथा इंटरकोस्टल स्पेस

»V2 - उरोस्थि के बाएं हाशिये पर चौथा इंटरकोस्टल स्पेस

»V3-V2 और V4 के बीच

» V4 - मिडक्लेविकुलर लाइन का पांचवां इंटरकोस्टल क्षेत्र

»V5 - पूर्वकाल मध्य-अक्षीय रेखा और V4

» V6-मिडैक्सिलरी रेखा V4 और V5 के समान स्तर पर है

अंग (अंग) इलेक्ट्रोड और प्लेसमेंट

»आरए (दाहिना हाथ) - दाहिने कंधे और दाहिनी कोहनी के बीच कोई भी स्थिति

»आरएल (दाहिना पैर) - दाहिने धड़ के नीचे और दाहिने टखने के ऊपर कहीं भी

»एलए (बाएं हाथ) - बाएं कंधे और बाएं कोहनी के बीच कहीं भी

»एलएल (बायां पैर) - बाएं धड़ के नीचे और बाएं टखने के ऊपर कहीं भी

12-लीड ईसीजी लगाने के निर्देश:

लिम्ब लीड्स को ऊपरी बांहों और जांघों पर भी रखा जा सकता है।हालाँकि, स्थिति एक समान होनी चाहिए, अर्थात यदि क्लिक को दाहिनी कलाई पर रखा जाए, तो बाएँ को भी कलाई पर रखा जाना चाहिए,

महिला रोगियों के लिए, V3-V6 लेड को बाएं स्तन के नीचे रखा गया था।

नर और मादा इलेक्ट्रोड रखने के लिए निप्पल को संदर्भ बिंदु के रूप में उपयोग न करें, क्योंकि निप्पल की स्थिति अलग-अलग होती है।

12-लीड ट्रांसमिट

लीड एक विशिष्ट कोण से हृदय की विद्युत गतिविधि की एक झलक है।संक्षेप में, एक लीड एक परिप्रेक्ष्य है।12-लीड ईसीजी में, 10 इलेक्ट्रोड दो विद्युत विमानों (ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज) के माध्यम से विभिन्न कोणों का उपयोग करके हृदय गतिविधि के 12 दृष्टिकोण प्रदान करते हैं।

लंबवत विमान (सामने की ओर जाता है):

चार अंग इलेक्ट्रोड का उपयोग करके, छह ललाट लीड प्राप्त की जा सकती हैं जो हृदय के ऊर्ध्वाधर तल के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं:

मै नेतृत्व करता हू

लीड II

तृतीय लीड

लीड एवीआर

लीड एवीएल

एवीएफ लीड का

लीड I, II और III को निगरानी के लिए नकारात्मक और सकारात्मक इलेक्ट्रोड (द्विध्रुवी) दोनों की आवश्यकता होती है।दूसरी ओर, उन्नत लीड -एवीआर, एवीएल, और एवीएफ -एकध्रुवीय हैं और निगरानी के लिए केवल एक सकारात्मक ध्रुव की आवश्यकता होती है।

एंथोवेन त्रिभुज

आइंडथोवेन त्रिकोण बताता है कि चार अंग इलेक्ट्रोड के बजाय छह लीड क्यों हैं।

एंथोवेन त्रिकोण के पीछे का सिद्धांत बताता है कि कैसे इलेक्ट्रोड आरए, एलए, और एलएल रिकॉर्ड कार्डियक इलेक्ट्रिकल गतिविधि को लीड एवीआर, एवीएल, और एवीएफ के माध्यम से रिकॉर्ड करते हैं, और वे एक दूसरे के साथ कैसे मेल खाते हैं I (आरए से एलए), II ( आरए से एलएल), और III (एलएल से एलए)।

नतीजतन, वे एक समबाहु त्रिभुज बनाते हैं।इसलिए विलियम एंथोवेन के बाद इसे एंथोवेन त्रिकोण के रूप में जाना जाता है, जिन्होंने पहले व्यावहारिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का आविष्कार किया था।जहाँ, RL उदासीन है (मापी गई धारा के शून्य बिंदु के रूप में भी जाना जाता है)।आरएल ईसीजी रीडिंग में प्रकट नहीं होता है, लेकिन इसे एक ग्राउंड वायर माना जाता है जो ईसीजी कलाकृतियों को कम करने में मदद करता है।

क्षैतिज विमान (अनुप्रस्थ सीसा)

छह चेस्ट इलेक्ट्रोड का उपयोग करके, छह अनुप्रस्थ गाइड लिंक प्राप्त किए जाते हैं जो हृदय स्तर के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं: V1, V2, V3, V4, V5, और V6।अनुप्रस्थ सीसा एकध्रुवीय होता है और इसके लिए केवल एक धनात्मक टर्मिनल की आवश्यकता होती है।सभी छह लीड्स का नेगेटिव टर्मिनल हृदय के केंद्र में स्थित होता है।परिणाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम गणना द्वारा प्राप्त किए गए थे।

ईसीजी से पहले तैयारी

1. रोगी मुद्रा

एल रोगी से इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों (जैसे स्मार्टफोन) को हटा दें।ये उपकरण कलाकृतियां (हस्तक्षेप) बना सकते हैं और रीडिंग में समस्या पैदा कर सकते हैं।

एल क्लाइंट को लापरवाह या अर्ध-फाउलर स्थिति में रखें।

l अपनी भुजाओं को अपनी तरफ सपाट रखते हुए, रोगी को अपने कंधों को आराम दें और अपने पैरों को बिना क्रॉस किए रखें।

l उन रोगियों के लिए जो अपने आकार के कारण बिस्तर या परीक्षा की मेज पर आराम से नहीं लेट सकते हैं, मांसपेशियों के तनाव और गति को कम करने के लिए अपनी बाहों को अपने पेट के ऊपर से पार करें।

l पूरे परीक्षण के दौरान रोगी को शांत रहना चाहिए।

2. महत्वपूर्ण कलाकृतियों को कैसे कम करें

एल हल्के ईसीजी कलाकृतियां असामान्य नहीं हैं।हालाँकि, हम निम्नलिखित कदम उठाकर आगे के हस्तक्षेप को कम कर सकते हैं:

एल जब भी संभव हो आसपास के गैर-आवश्यक विद्युत उपकरण और उपकरण बंद कर दें।

केबल लूप की जांच करें और सिग्नल को प्रभावित करने से बचने के लिए धातु की वस्तुओं के पास केबल बिछाने से बचें।

दरारें या टूटने के लिए तारों और केबलों की जाँच करें।आवश्यकतानुसार बदलें।

l यदि संभव हो, तो बिजली की आपूर्ति पर करंट सप्रेसर का उपयोग करें।

एल कनेक्टर्स के बीच अंतर की सावधानीपूर्वक जांच करते हुए, रोगी के ईसीजी केबल और डिवाइस के बीच कनेक्शन सुनिश्चित करें।

3. त्वचा तैयार करें

एल त्वचा को शुष्क, गंजा और तेल मुक्त रखें।इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट में हस्तक्षेप करने वाले किसी भी बाल को शेव करें।इलेक्ट्रोड रोगी की त्वचा के पूर्ण संपर्क में होना चाहिए।

एल इलेक्ट्रोड आसंजन सुनिश्चित करने और त्वचा के तेल को कम करने के लिए, इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट क्षेत्र को पोंछने के लिए अल्कोहल धुंध का उपयोग किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोड लगाने से पहले कोमल त्वचा को छूने से विद्युत प्रतिरोध कम हो जाता है, और इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि हृदय से विद्युत संकेत इलेक्ट्रोड को प्रेषित होता है।

एल निगरानी की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, पसीने को रोकने के लिए एक शांत और तापमान उपयुक्त वातावरण बनाए रखना आवश्यक है।

4. इलेक्ट्रोड अनुप्रयोग

एल सुनिश्चित करें कि इलेक्ट्रोड प्रवाहकीय जेल ताजा और अच्छी तरह से सिक्त है।अपर्याप्त जेल वाले शुष्क इलेक्ट्रोड ईसीजी संकेतों के प्रवाहकत्त्व को कम कर सकते हैं।अक्सर, गलत भंडारण के परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोड जैल सूख जाते हैं।इसलिए, इलेक्ट्रोड को उत्पाद निर्देशों के अनुसार सही ढंग से संग्रहित किया जाना चाहिए।

एल इलेक्ट्रोड को हड्डियों, चीरों, चिड़चिड़ी त्वचा और शरीर के उन हिस्सों पर त्वचा पर न लगाएं जहां मांसपेशियों में बहुत अधिक हलचल हो सकती है।

एल इलेक्ट्रोड के एक ही ब्रांड का प्रयोग करें।इलेक्ट्रोड शीट की विभिन्न संरचना सटीक ईसीजी ट्रैकिंग को रोक सकती है।